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Dr. Enrique Mena del Río
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La Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) ha emitido un comunicado apoyando el uso de la cirugía bariátrica, incluyendo gastrectomía vertical (tubo gástrico) bandas y bypass gástrico, en pacientes con un IMC entre 30 y 35.
El artículo, escrito por el Comité Clínico ASMBS y publicado en el último número de SOARD, dice que la cirugía en la población medianamente obesa "debería ser una opción disponible para las personas adecuadas" ..
El documento hace las siguientes observaciones y recomendaciones:
1. La obesidad tipo I es una enfermedad bien definida que causa o exacerba otras enfermedades múltiples, disminuye la duración de la vida, y disminuye la calidad de vida. Los pacientes con obesidad clase I deben ser reconocidos como merecedores de tratamiento para esta enfermedad.
2. Las opciones actuales de tratamiento no quirúrgico para la obesidad clase I no son generalmente eficaces en el logro de una reducción de peso sustancial y duradero.
3. Para los pacientes con IMC 30-35 que no alcancen una disminucion peso sustancial y duradera y una mejora de las comorbilidades con métodos no quirúrgicos, la cirugía bariátrica debe ser una opción disponible.
El límite actual de IMC, que excluye a aquellos con obesidad clase I, se estableció arbitrariamente hace casi 20 años.
No hay ninguna justificación actual por razones de evidencia de eficacia clínica, rentabilidad, ética o equidad por la que este grupo debería ser excluido de un tratamiento que salva vidas.
4. La banda gástrica, la gastrectomía vertical o tubular y el bypass gástrico han demostrado ser bien tolerados y eficaces tratamiento para los pacientes con IMC 30-35 en el corto y mediano plazo.
Enlace al artículo completo: http://dl.dropbox.com/u/38872678/Cirugia%2...I%20obesity.pdf. -
PAO82.
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Doctor ,soy una chica de 30 años desde los 24 sufri de cushing hipofisario y hasta los 26años no me diagnosticaron y operaron por primera vez ,no dio resultado y al año me volvieron a operar quitando 3/4partes de hipofisis ,he de decir que los dos primeros meses posteriores fueron buenos pues logre bajar 10 kg de los 100 kg con los que entre a quirofano ,no he tenido falta de hormonas solo un pequeño deficit de la tiroides pero sobre el minimo estipulado ,por desgracia mis articulaciones y mi condicion fisica se deterioro mucho a causa de no diagnosticarme y estar con este problema casi 5 años. En la actualidad sigo pesando sobre 90 kg y mi imc es de 35 he hecho dietas ,pero aunque he logrado bajar 1kilo por mes no lo puedo acompañar de ejercicio fisico pues hoy en dia tengo dolores fuertes de espalda y tobillos y mi rodilla derecha me causa bastantes disgustos ,han pasado 2 años de mi operacion y entre otras cosas me siento muy deprimida por no haber visto resultados ,pues antes de tener esta enfermedad yo pesaba 62kg y subi hasta 100 en ese periodo ,mi pregunta es si yo podria hacerme un bypass gastrico. Gracias de antemano por su atencion . -
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Hola PAO82
Habría que estudiar tu caso en particular en profundidad antes de indicar la cirugía para tener primero un estudio hormonal completo y ver tus hábitos alimentarios.
Con lo que me cuentas no descarto que pudieras llegar a ser candidata a una cirugía bariátrica pero por ahora, y con los datos que me aportas tampoco puedo decirte que la indicación de cirugía está clara.
Un saludo. -
PAO82.
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Gracias doctor ,desgracidamente ,hace 7 meses me fui a mexico a vivir de momento aqui en donde me encuentro no hay medicos especialistas . Si llegara a ser candidata usted podria informarme si esto lo cubre la seguridad social? Gracias por la paciencia . Un saludo . -
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Hola PAO82
No creo que la seguridad social cubra los IMC de 30 a 35 hasta que pase mucho tiempo ya que estas son una recomendaciones de la Sociedad Americana que se asumirán tarde o temprano por la Española pero la cobertura de la sanidad pública es más extricta.
Un saludo. -
laura1995.
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Ola doctor soy una chica de 18 años de edad esty muy decesperada ya k dia a dia mi peso va en aumento esty pesando 120 kls. Mi madre sufre de la tiroides y me he hecho el perfil y salieron limpios..digame k puedo hacer esty desesperada me siento cada ves mas mal... . -
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Hola Laura 1995
Con 120 kg de peso, probablemente puedas ser candidata a una cirugía bariátrica.
Al tener 18 años, mi primer consejo sería que te pusieras en manos de un buen endocrinólogo que trabaje habitualmente con pacientes obesos, y si pasado un tiempo eso no funciona, entonces se podría plantear una cirugía bariátrica.
Un saludo. -
Toñy 72.
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B.días doctor Mena :
Mi nombre es Toñy tengo 42 años y dos hijos de 17 y 12 años .Mi abuela ,mi madre ,mi tía y mi hermana tienen hipotiroidismo y están todas operadas por nódulos ,yo me he ido haciendo análisis de sangre pero nunca pasan del limite así que según los endocrinos estoy bien,me dicen que haga dieta ,pero me resulta muy difícil ser constante. Ahora peso 89 kg y mido 159 cms llevo luchando contra el sobrepeso ni me acuerdo del tiempo ,siempre he tenido tendencia a engordar ,con las dietas bajo unos 14 kg máx y luego me estanco ,me canso y vuelta a empezar en el 2006 me puse un balón intragástrico en Huesca ,ciudad donde vivía entonces ,me dieron consejos de como cocinar y conseguí bajar 22kg en 8 meses ,al quitármelo engordé unos 4kg en 9 meses y de ahí empecé a subir hasta volver a subir al peso inicial,la verdad es que hago dietas a menudo pero a los 3 meses de hacerlas me estanco en el peso y abandono ,tengo mucha ansiedad por lo dulce y la verdad es que estoy ya cansada de esta situación,a veces me siento avergonzada cara a mi marido y demás familia por haber gastado casi 6000 euros y haber fracasado.Usted cree que mi caso es para una reducción?.También me gustaría saber si los costos son muy elevados ,vivo en La Coruña .Gracias. -
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Hola Toñy 72
Tiene 42 años, un índice de masa corporal ligeramente mayor de 35 y múltiples intentos de pérdida de peso incluido un balón intragástrico y todos ellos con fracaso a largo plazo. En este caso si podría llegar a estar indicado una cirugía de reducción gástrica por vía laparoscópica.
En cuanto al precio, el importe total estaría en torno a los 15000 euros.
Un saludo.. -
Pasiega.
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Buenas tardes Doctor, soy una mujer de 47 años y 118 kilos para 170 de altura.Hace 5 años Me pusieron por la seguridad social una banda gastrica, pero sin seguimiento multidisciplinar, apenas logré bajar 15 kilos que he recuperado . Tengo un trabajo muy estresante en hosteleria En noviembre me hare un bypass gastroileal en Zaragoza, con el doctor Resa, que supongo conoce, y que es ademas tan encantador como usted. Me da terror no adelgazar, en mi caso, que soy comedora ansiosa, no soy golosa pero si de cantidad, cree usted que el bypass gastroileal ( una mezcla de bypass gastrico y biliopancreatico) es adecuado para una persona con mis habitos alimenticios ?. Aprovecho para agradecerle de corazón toda la ayuda que desinteresadamente ofrece a los usuarios de este foro. . -
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Hola Pasiega
Si ya estás en manos del Dr. Resa y tras estudiar tu caso te ha recomendado un tipo de cirugía, no seré yo el que cuestione o no esa cirugía y mucho menos sin haberte consultado en persona como él.
Te deseo buena suerte. Estás en buenas manos.
Un saludo.. -
Chicavigogorda.
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Hola doctor me gustaría saber si se podría asumir el coste por mi seguro privado q es adeslas .
Un doctor me ha recomendado q usted es muy bueno pero asumir el coste de 15000 euros es complicado y estoy desesperada .
Llevo haciendo dietas desde los 13 años , subiendo y bajando .. Todo tipo de dietas entre ellas pronokal etc . Tb he tenido un balón intrigastrico y no ha funcionado . Tengo 35 años y peso 100 kg ... No puedo mas. -
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Hola Chicavigogorda
Casi ninguna compañía aseguradora cubre esta cirugía. MAPHRE tiene un seguro en el que el paciente elige médico, lo paga y después se le devuelve el 80% del importe.
A día de hoy ADESLAS lo único que está pagando son las pruebas del preoperatorio pero nada más.
Habla con ADESLAS y que te informen de lo que te cubrirían, pero supongo que no van a cambiar su política por ahora.
Un saludo.. -
Ines47.
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Doctor tengo diabetes 2 y otros problemas de salud derivados del sobrepeso,quería saber si la mutua me lo daría cómo bueno para la cirugía,gracias . -
Nana.1402.
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Hola buenas tardes tengo 21 años peso 75 kg y mido 1,52 he intentado todo tipo de dietas y métodos tengo mucha voluntad pero no se porque no logro bajar de peso? Que puedo hacer .