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vikitamc.
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Hola, os cuelgo un reportaje aparecido el domingo pasado en un suplemento de salud del Diari de Girona con la autorización de su autor, el doctor Víctor Toledo-Pimentel.
No agrego ni quito nada, sólo lo traduzco del catalán, así que ahí va...
[FONT=Arial]El balón intragástrico BIG está diseñado para “reeducar” el estómago y conseguir una pérdida de peso definitiva.
El doctor Víctor Toledo-Pimentel del SEM explica como funciona la técnica de la colocación del BIG para conseguir reducir el peso.
Se calcula que en el mundo existen 250 millones de personas obesas. En el Estado español, entre el 50-55% de la población sufre problemas de sobrepeso y obesidad, una cifra que cada vez se aproxima más a las estadísticas de EEUU, según los últimos datos de de Seedo (Sociedad Español para el estudio de la obesidad).
Entre las múltiples consecuencias negativas para la salud que provoca la obesidad, destacamos las siguientes: aumento del riego de mortalidad por enfermedades del corazón, mayor riesgo de contraer cáncer (mama, endometrio, colon), riesgo de desarrollar diabetes, varices, hernia de hiato, lesiones articulares (columna, caderas y rodillas principalmente), insuficiencia cardiaca, cataratas, trastornos respiratorios, apnea del sueño, etc.
Dependiendo del grado de obesidad, las personas que la sufren tienen a su disposición diversas soluciones que se pueden aplicar de manera alternativa o combinada: desde una adecuada dieta alimenticia que reduzca el consumo de grasas y carbonohidratos, hasta el paso por el quirófano para una operación de reducción de estómago. Esto no obstante, las trágicas noticias de los últimos meses sobre diferentes pacientes sometidos a la operación de reducción de estómago has desatado la alarma social, cuestionando el alto riesgo de esta intervención.
El balón intragástrico (BIG) se presenta como una alternativa válida para el tratamiento de la obesidad. Esta pelota introducida en el estómago a través de endoscopia, sin ningún tipo de cirugía, es una solución muy efectiva para perder entre 15 y 40 Kg.
El balón intragástrico está diseñado para provocar una pérdida temporal de peso en pacientes obesos, en llenar parcialmente el estómago y ayudarlos a sentir la correspondiente sensación de saciedad durante la ingesta alimentaría. La pelota intragástrica está indicada para pacientes con un índice de Masa Corporal entre 30 y menor de 50 (IMC) = peso en quilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado. La pérdida de peso que se consigue con la implantación de este dispositivo está entre los 20 y 40 quilos en el plazo de 7 meses (en algunos casos 8) que puede estar el balón colocado en la cavidad gástrica .
El BIG es un dispositivo esférico de silicona que, mediante endoscopia, se introduce a través de la boca en el estómago. Una vez alojado en esta cavidad se rellena con entre 400 y 700 cl de suero fisiológico teñido con azul de metileno y éste queda flotando en la cavidad gástrica.
¿Cómo actúa el BIG? Básicamente el objetivo que se persigue es que el paciente obeso se sacie pronto durante la ingesta , coma menos y así adelgace.
Diversos trabajos de investigación previos señalan que la fricción del balón estimula una serie de baroreceptores de la pared gástrica que están conectados con el centro de saciedad hipotalámico, el regulador de la sensación de hambre en el cerebro.
Uno de los efectos importantes en los pacientes, es que el BIG ralentiza significativamente el vaciado gástrico, que a su vez, también ralentiza la necesidad de volver a comer.
Este factor hace del balón un instrumento especialmente útil para los comedores compulsivos (“picoteadores”). Finalmente, y a pesar de que el mecanismo exacto no se conoce con exactitud, la implantación del BIG reduce los niveles plasmáticos de grelina, adiponectiva y leptina, demostrado en investigaciones previas, estas tres hormonas juegan un papel fundamental en la aparición y el desarrollo de la obesidad.
¿Para quién está indicado el BIG? Para empezar, el IMC del paciente -cifra que indica el grado de obesidad y que se obtienen dividiendo el peso expresado en quilos entre la altura expresada en metros al cuadrado- ha de oscilar entre 30 y menos de 50. Es decir, ha de ser un obeso que lo ha probado todo y ha fracasado. Otros candidatos son los que los expertos califican de “superobesos” o “severos” (con un IMC superior a 50 o 60) bien como tratamiento o previo a la cirugía de la obesidad.
Por otra parte, hay personas obesas que, aunque necesiten adelgazar por cuestiones de salud, nunca podrán pasar por la mesa de operaciones, a causa que, simplemente, no quieren porqué les produce temor, o bien porqué presentan problemas cardiorrespiratorios muy severos que hacen totalmente inviable el procedimiento de anestesia , intubación y resucitación inherentes a cualquier cirugía.
Seguimiento y resultados del tratamiento con BIG . Después de la colocación, los pacientes deben tener un seguimiento multidisciplinario: médico, dietético y psicológico durante todo el período para garantizar la pérdida progresiva del peso y un control adecuado de su evolución.
El balón intragástrico es una opción efectiva para la reducción de peso en obesos mórbidos , siempre que se asocie a una dieta hipocalórica y a un cambio en los hábitos alimenticios . También es eficaz para el tratamiento de la obesidad moderada y del sobrepeso en aquellos casos que no hay otra alternativa al tratamiento .
Debe realizarse siempre en el contexto de un programa de modificación de hábitos , para ayudar al paciente a conseguir y mantener la pérdida de peso aún después de la retirada del balón.
Los psicólogos, por su parte, se dedican a la detección de casos que presenten un trastorno conductual que contraindique una u otra técnica ; a la modificación de los trastornos de la conducta alimenticia de pacientes después de la realización de la intervención; y al suporte psicológico en los trastornos de conducta asociados a la obesidad grave o mórbida. Finalmente, los dietistas son los encargados de enseñar al paciente a llevar una dieta sana y equilibrada y también realizan el ajuste de estas dietas para que se pierda grasa pero sin que se produzca una reducción de la masa muscular ni un déficit de nutrientes esenciales.
Motivación Personal. No obstante esto, los especialistas ponen énfasis en que el pilar básico del tratamiento con balón intragástrico la motivación del paciente. Si la técnica no se acompanya de un programa de soporte psicológico, de un control estricto, de la implantación de una dieta hipocalórica y de un régimen de vida activo, no servirá absolutamente de nada y el peso perdido se volverá a recuperar.
No se trata de un milagro y es necesario poner fuerza de voluntad . De esta forma el individuo que esté estudiando la posibilidad de someterse a esta técnica, ha de hacerse a la idea que, una vez superados los efectos secundarios de la intervención (náuseas, vómitos principalmente, que suelen desaparecer en las primeras 48 horas y que se combaten con fármacos antieméticos), habrá de hacer una dieta hipocalórica y, que si se la salta, corre el riesgo de sentirse mal y vomitar, motivo por el cual necesitará una medicación gastroprotectora.
Durante los siete meses que lleve el BIG, el paciente tiene que acudir a controles periódicos –aproximadamente dos veces al mes en los cuales, los especialistas evalúan la posición del balón y la evolución del estado de salud general del sujeto. Éste debe haber “cambiado el chip “ a lo largo de este tiempo ya que, una vez se le extraiga el balón, sea capaz de llevar una vida radicalmente diferente (en cuanto a alimentación y a actividad física) que le impida recuperar el peso perdido.
Consejos útiles antes de la colocación del BIG. ¿Qué consejos básicos dan los expertos? En primer lugar, es necesario comprobar, mediante el número de colegiados, el equipo de facultativos, la especialidad. En este equipo, además del gastroenterólogo endoscopista, debe figurar, un anestesista cualificado. Debe llevarse a cabo en un centro hospitalario (no en consultas ni en centros de estética) dotado de los medios suficientes para hacer frente a cualquier eventualidad . Debe desconfiarse de las promesas que afirman que no es necesario esforzarse en perder peso o en tomar precauciones, porqué esto no es cierto. También es obligatorio conocer la historia clínica del paciente, así como llevar a cabo una serie de pruebas iguales a las que se hacen antes de una operación (análisis de sangre, ECG, espirometría, radiografías).
Finalmente el BIG debe ofrecerse como complemento de un plan de cambio en los estilos de vida, no como una forma de adelgazar rápidamente y sin sacrificio. Además es necesario facilitar un teléfono de atención las 24 horas del día para resolver las dudas del paciente (qué cosas puede comer, si puede hacer deporte...) y las complicaciones que, rara vez, puedan presentarse. Hasta el día de hoy, más de 25.000 personas de todo el mundo han utilizado el BIG con la finalidad de perder peso. [/FONT]
Edited by vikitamc - 4/6/2005, 08:37. -
gormik.
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Viki gracias por ponerlo!
Un artículo muy interesante y que da una información veraz y exhaustiva.
Estupendo.
Un besazo.. -
marimer.
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Muchas gracias por ponernos el artículo. No siempre encuentras una información tan veraz. Enhorabuena a las que teneis a este médico cerca de casa, porque algunas veces las clínicas de estética o de nutrición dan unpoco de miedo. Se preocupan más por sacar el dinero a los pacientes que por informar con veracidad. Y, la verdad, bastante tenemos con nuestro problema como para que encima abusen de nosotros. Un besazo a todas . -
lourdesp.
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Viki, muchas gracias por una información tan exaustiva, el articulo esta mas claro que el agua, ojalá que saliera en toda la prensa nacional para que se entere todo el mundo, un beso . -
SUSANA.
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Me lo he leido entero. Esta genial . Lo explica divinamente. LO deberiamos poner arriba en postit me enterare a ver como se hace para no tener que subirlo . -
gormik.
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Hola Susana, creo que este artículo, otro que nos puso Manel y el hilo de direcciones son tres cosas que es interesante que estén arriba continuamente. A ver qué te parece.
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SUSANA.
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Estoy en ello Gormik . -
SUSANA.
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Voy a probar espero que funcione . -
vikitamc.
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Perfecto Susana, creo que es una excelente idea y creo que la información es muy útil para la gente que entra en este foro y tiene un montón de dudas sobre el BIG . -
anusca.
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Muchas gracias Viky,me ha aclarado muchas dudas.
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cantinflas.
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Vicky tu idea ha sido genial,me encanta, por fin tengo información completa. Lo imprimo y me lo llevo a casa a ver si los que tienen tantas dudas, lo ven más clarito.
Un besazo y gracias.. -
taranaes.
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HOLA MUCHAS GRACIAS POR TENER ESTE FORO PERO POR FAVOR AYUDENME, ME QUIERO OPERAR Y NO TENGO IDEA DE NADA, NI DE LAS OPERACIONES,NI EL DESPUES DE LA OPERACION QUE PASA, NI CUAL ES LA MEJOR OPERACION. AYUDENME POR FA. [email protected] . -
janeo.
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Perfecto cuanta más información de nuestros médicos mejor.
Os comento que el mío López_Nava hará unas entrevistas con ex, balonidos y post para espejo público en cuanto sepa el día que se emite os lo cuento; me pidieron que fuera yo pero como no lo saben más que mi marido y dos amigas lo siento no puedo dar la cara. un besote enorme. -
loquita.
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Quisiera saber como escribir en el foro porq soy nueva y tengo muuuuuuuchas cosas que preguntar... Solo sé responder pero no plantear nueas preguntas. Donde tengo que pulsar? Espero que alguno hagais el favor de contestarme pronto porq de veras necesito ayuda, gracias 
Por favor alguien me puede explicar como escribir mensajes porq tengo muuuuuuuchas cosas q preguntar y solo veo el boton responder.... gracias
Quisiera saber como escribir en el foro porq soy nueva y tengo muuuuuuuchas cosas que preguntar... Solo sé responder pero no plantear nueas preguntas. Donde tengo que pulsar? Espero que alguno hagais el favor de contestarme pronto porq de veras necesito ayuda, gracias
Por favor alguien me puede explicar como escribir mensajes porq tengo muuuuuuuchas cosas q preguntar y solo veo el boton responder.... gracias. -
Master-A.
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bno, yo estoi aki por que estoi buscando en la web q puedo encontrar para mi novia, ella es relativamente obesa yo peso como 80 kg soy allto y ella es como 3 veces mas ancha que yo, no c como acr para q baje de peso. y bno primero busco consejos. .