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pixie.
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Buenas tardes Doctor Toledo,
Es posible la colocación de un balón cuando se tiene hernia de hiato?? que tratamiento se ha de llevar paralelo al balón en el caso de poder colocarlo??
saludos, Nati. -
Dr. Victor Toledo-Pimentel.
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Apreciada Nati:
En respuesta a tu pregunta sobre la Hernia Hiatal creo es necesario tener una definición de esta para entender la respuesta.
Se define como hernia hiatal el prolapso del estómago proximal hacia el tórax a través del hiato esofágico del diafragma. La hernia hiatal también llamada hernia de hiato es una condición adquirida que constituye uno de los diagnósticos endoscópicos más frecuentemente realizados.
Se presenta por lo general en forma asintomática o con síntomas inespecíficos y cuando lo hace las manifestaciones clínicas son principalmente: ardor, acidez, eructos, vinagrera, a veces notar la salida de líquidos por la boca o la nariz, también la dificultad para tragar y en algunas ocasiones, en función de la evolución, síntomas respiratorios.
El nombre médico de los síntomas son: Pirosis, Regurgitación y Disfagia, todos ellos componentes de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE).
El manejo médico constituye la primera opción de tratamiento, básicamente encaminado al manejo de las manifestaciones de ERGE, descartando la presencia complicaciones de la hernia como lo es la esofagitis por reflujo, del Helicobacter pylori, misma bacteria que se asocia a la presencia de sintomatología de ERGE y de los síntomas ulcerosos.
El tratamiento quirúrgico se reserva para aquellos casos que no responden al manejo médico, presencia de complicaciones, grandes hernias hiatales y hernias paraesofágicas.
En el caso del BIG no es incompatible en principio, es necesario una buena historia clínica del paciente y si los síntomas que manifiesta son importantes descatar de forma previa con una endoscopia las complicaciones, tamaño, RGE activo, etc de la hernia que puedan contraindicar.
Si las hay, las complicaciones, es necesario en todos los casos medicar de forma correcta, hoy en día en el mercado farmacéutico hay un buen arsenal terapéutico para ello, y de forma conjunta medidas higiénico-dietéticas para luego, después de la resolución clínico médica del problema, y en funciòn de cada caso clínico en particular, la valoración del mismo antes de la colocación del BIG.
Dr. Toledo-Pimentel.